الأطباء المصريون وحدهم في مواجهة كورونا
التصحيح
من
❓ما أعداد الأطباء في مصر؟
◾️عدد الأطباء المسجلين والحاصلين على ترخيص مزاولة المهنة «مستثنى منهم الأطباء على المعاش والمتوفون» يبلغ 212.853 ألف طبيب.
◾️طبقاً للعدد السابق فإن معدل الأطباء للمواطنين في مصر يساوى 21.3 طبيب لكل 10 آلاف مواطن، وهو ما يقترب من المعدلات العالمية بشكل كبير والمقدرة بـ23 طبيباً لكل 10 آلاف مواطن.
◾️المعدلات الحقيقية تشير إلى أن عدد الأطباء البشريين (القائمين بالعمل حالياً في مصر بمستشفيات وزارة الصحة وجميع الهيئات التابعة لها وفي المستشفيات الجامعية الحكومية والخاصة والتابعة لجامعة اﻷزهر) حوالى 82 ألف طبيب من أصل 212.8 ألف طبيب تقريباً، أي ما يقارب 38% فقط من القوة الأساسية للأطباء في مصر.
◾️يعني ذلك أن المعدل الحقيقى للأطباء في مصر هو طبيب لكل 1162 مواطناً و8.6 طبيب لكل 10 آلاف مواطن.
◾️فى حين تصل المعدلات العالمية إلى طبيب لكل 434 فرداً فقط و23 طبيباً لكل 10000 فرد.
➖ حسب دراسة حديثة أعدها المجلس الأعلى للجامعات والمكتب الفني لوزير الصحة بعنوان "احتياجات سوق العمل من المهن الطبية خلال الخمس سنوات القادمة بدءًا من عام 2020."
❓لماذا تواجه مصر عجزًا في أعداد الأطباء؟
◾️شهدت مصر خلال السنوات الأخيرة، هجرة جماعية غير مسبوقة للأطباء.
◾️60 % من الأطباء المصريين سافروا للعمل في الخارج.
➖ حسب هالة زايد، وزيرة الصحة.
◾️إحصائيات موثقة داخل نقابة الأطباء تشير إلى:
📍استقالة 1.044 طبيبًا عام 2016.
📍استقالة 2.549 طبيبًا عام 2017.
📍استقالة 2600 طبيبًا عام 2018.
📍استقالة 3500 طبيب من وزارة الصحة عام 2019.
◾️"لا نستطيع القول أنها حالات فردية ولكنها ظاهرة خطيرة، وأتوقع أنه خلال عدة أشهر لن يكون هناك أطباء بمصر".
➖ أمين صندوق نقابة الأطباء محمد عبدالحميد.
❓ما أسباب استقالة الأطباء؟
◾️ضعف الأجور.
◾️الاعتداء المستمر على الأطباء في معظم المستشفيات جراء نقص الإمكانيات الذي يغضب المرضى وذويهم.
◾️ضعف فرص الدراسات العليا وتكاليفها المرتفعة مقارنة بدخول الأطباء.
◾️لم يتم تطبيق القانون الصادر عام 2014 والذي ينص على تحمل جهة العمل مصاريف الدراسات العليا للطبيب.
◾️الاعتداء على المنشآت الطبية من قبل أهلية المرضى والتي جاءت في مقدمة أسباب استقالة الأطباء من المستشفيات الحكومية وهجرتهم وعزوفهم عن العمل في التخصصات الحرجة.
◾️عدم توفير الإمكانيات والمستلزمات الطبية اللازمة بالمستشفيات وخاصة بأقسام الطوارئ حتى تتمكن الفرق الطبية من تقديم الخدمات اللائقة بالمرضى.
◾️عدم توفير بيئة آمنة لعمل الأطباء من حيث انخفاض الأجور وسوء حالة الاستراحات بالمستشفيات مقارنة بزيادة ساعات العمل عن الحد المسموح بها عالمياً.
◾️عدم وجود قانون خاص لمحاسبة الأطباء في حالة المضاعفات الطبية الواردة الحدوث والمعروفة عالميًا ومحاسبتهم بموجب قانون الجنايات، كالخارجين عن القانون.
❓ما الذي يطلبه الأطباء؟
🔲 طلبت نقابة الأطباء من رئاسة الجمهورية والبرلمان، ضرورة إصدار قرارات لإصلاح وضع الأطباء على رأسها:
◾️إقرار قانون بتشديد عقوبة الاعتداء على المنشآت الطبية والعاملين بها.
◾️سرعة إصلاح وتجهيز سكن الأطباء بجميع المنشآت الطبية الحكومية.
◾️إقرار قانون المسؤولية الطبية الذي يوضح طريقة محاسبة الأطباء ومضاعفة البنود الخاصة بأجورهم باستثناء بدل العدوى.
◾️رفع قيمة بدل العدوى بحيث تتراوح بين ألف وثلاثة آلاف جنيه شهرياً.
❓ما أزمة بدل العدوى؟
◾️رفع بدل العدوى هو مطلب الأطباء الذي لم يتحقق منذ 25 عامًا.
قيمة بدل العدوى للأطباء حاليًا تتراوح بين 19 و30 جنيها شهريًا فقط.
هذه القيمة لم يطرأ عليها أي زيادة منذ 25 عامًا تضاعفت خلالها الأسعار عشرات المرات، وفقًا لنقابة الأطباء.
◾️في 2018، خسر الأطباء معركة قضائية حول بدل العدوى، بعدما قضت المحكمة الإدارية العليا، بإلغاء حكم القضاء الإداري بزيادة البدل إلى 1000 جنيه والصادر في 2015.
◾️نقابة الأطباء دعت الرئيس عبدالفتاح السيسي إلى زيادة بدل العدوى للأطباء وباقي فئات الفريق الطبى الذين يعملون على مكافحة الأمراض، وخاصة مع انتشار فيروس كورونا لأنهم الأكثر عُرضة للعدوى بسبب تواجدهم الحتمى وسط المرضى لرعايتهم.
◾️وكيل مجلس النواب سليمان وهدان دعا إلى رفع قيمة بدل العدوى إلى 2000 جنيه
◾️خصصت وزارة المالية خلال الفترة الماضية 34.1 مليون جنيه مكافآت تشجيعية للعاملين بالحجر الصحي ومستشفيات العزل.
أعاد انتشار وباء كورونا مرة أخرى مطلب الأطباء برفع بدل العدوى، إلى الواجهة.
◾️قالت مصادر داخل نقابة الأطباء، إن عدد الإصابات من الفريق الطبي، في تزايد ويوجد الكثير منهم حاملا لفيروس كورونا.
◾️إجمالى عدد الإصابات بفيروس كورونا المستجد، بين أعضاء الفريق الطبي في مصر، وصل إلى 26 حالة إصابة حتى الآن.
◾️المصابون من بينهم 6 من الأطباء البشريين، وصيدلى واحد، 7 من فرق التمريض، و4 من المراقبين الصحيين، و5 من فنيين المعامل، و3 من فنيين الأشعة.
◾️إصابات الأطباء تتضمن استشاري صدر دمياط، دكتورة حميات منوف، استشاري الباطنة في مستشفى الطلبة جامعة القاهرة، ودكتورة رعاية مستشفى الشروق بالهرم، ودكتور تجميل مستشفى البنك الأهلي، ودكتور بمستشفى المنيرة.
◾️الأعداد قابلة للزيادة.
➖ حسب تصريحات الدكتور إبراهيم الزيات،عضو مجلس النقابة العامة للأطباء، نقيب أطباء الدقهلية السابق.
❓كيف يتسبب نقص الأطباء في أزمة للرعايات والحضانات في المستشفيات؟
◾️سافر أغلب المتخصصين في الرعايات المركزة والحضانات إلى خارج مصر.
◾️أدى ذلك إلى نقص في الفرق الطبية من أطباء وتمريض العاملين في تشغيل الرعايات والحضانات فى المستشفيات.
◾️نوبتجية طبيب الرعاية المقيم لا يتعدى 80 جنيهًا وللإخصائي 120 جنيهًا وتزيد قليلا للاستشاري.
◾️فى القطاع الخاص يصل نوبتجية الطبيب فى اليوم لـــ 1200 جنيه بمعنى ما يتقاضاه الطبيب داخل وزارة الصحة فى شهر يمكن أن يحصل عليه خارجها فى 8 ساعات يوميًا.
❓كيف تحاول الحكومة حل أزمة عجز الأطباء؟
🔲 التوصيات التي خرجت بها دراسة المجلس الأعلى للجامعات ووزارة الصحة هي:
◾️ضرورة تبني الدولة خطة لاستعادة 60 ألف طبيب يعمل بالخارج.
◾️ رفع أجور الأطباء.
◾️زيادة عدد كليات الطب والملتحقين بها.
◾️رئيس الوزراء مصطفى مدبولي يرى أن الحل في وقف تجديد الإجازات للأطباء العاملين بالخارج.
◾️وجه مدبولي بدراسة تخريج دفعات استثنائية من خريجي كليات الطب.
◾️موافقة مجلس الوزراء على وقف إعارة الأطباء إلى الخارج.
◾️زيادة أعداد الطلاب المقبولين بكليات الطب.
◾️التوسع في إنشاء كليات طب جديدة.
◾️اضطرت الوزارة إلى الاستعانة من جديد بأطباء خرجوا على المعاش للعمل في المستشفيات الحكومية.
❓ما رأي نقابة الأطباء في مقترح الحكومة لحل العجز؟
◾️النقابة رفضت التوجه الحكومي.
◾️توجه الحكومة يقفز على أسباب المشكلة ويوصفها بشكل خاطئ.
◾️أعداد الخريجين المؤهلين للعمل بالقطاع الطبي كافية، لكن أغلب هؤلاء الأطباء هجروا المستشفيات الحكومية بسبب ظروف العمل، وعدم توفير البيئة المناسبة، فضلاً عن تدني الأجور.
◾️لجأ كثير من هؤلاء الأطباء للعمل خارج القطاع الحكومي بالتعاون مع مستشفيات تتبع القطاع الخاص، فيما غادر آخرون البلاد للعمل بالخارج.
◾️تحسين ظروف العمل، وتدبير الموارد، وإصلاح المنظومة الصحية مالياً وإدارياً، سيكون هو الحل الأفضل لمواجهة عجز الأطباء.
◾️المدة اللازمة لتوفير طبيب متخصص تحتاج لنحو 15 سنة تتضمن 7 سنوات للدراسة فقط بالجامعة، يضاف إلى التدريب والتكليف، وتحضير الماجستير المتخصص.
◾️هناك قرارًا مُلزما من الجمعية العمومية لنقابة الأطباء بعدم اعتماد أي خريج لكلية طب لم تستوف الشروط اللازمة، ومنها إنشاء مستشفى جامعي بعدد أسرة ملائم، ووفق برامج تدريبية معتمدة، وذلك حفاظاً على المرضى، وجودة الخدمة الصحية.
➖ حسب إيهاب الطاهر، الأمين العام لنقابة الأطباء.
❓ما قيمة موازنة وزارة الصحة عن العام المالي 2019-2020؟
◾️اعتمدت وزارة المالية ما يقدر بـ 73 مليار جنيه، لموازنة وزارة الصحة والسكان عن العام المالي 2019/2020 بزيادة تقدر بنحو 12 مليار جنيه عن موازنة العام المالي السابق 2018/2019.
◾️ووفقًا لوزارة المالية، تم تخصيص 23 مليار جنيه لهيئة التأمين الصحي، بزيادة 6 مليارات عن العام المالي السابق.
❓كيف توزع ميزانية الصحة في الموازنة؟
◾️6.6 مليار جنيه لبرنامج العلاج على نفقة الدولة.
◾️9.1 مليار جنيه لشراء الأدوية والمستلزمات الطبية.
◾️3.6 مليار جنيه لدعم التأمين الصحي والأدوية.
◾️1.5 مليار جنيه لدعم الأدوية وألبان الأطفال.
◾️1.3 مليار جنيه لسداد اشتراكات غير القادرين في التأمين الصحي.
◾️351 مليون جنيه لدعم التأمين الصحي على الطلاب.
◾️عدد الأطباء المسجلين والحاصلين على ترخيص مزاولة المهنة «مستثنى منهم الأطباء على المعاش والمتوفون» يبلغ 212.853 ألف طبيب.
◾️طبقاً للعدد السابق فإن معدل الأطباء للمواطنين في مصر يساوى 21.3 طبيب لكل 10 آلاف مواطن، وهو ما يقترب من المعدلات العالمية بشكل كبير والمقدرة بـ23 طبيباً لكل 10 آلاف مواطن.
◾️المعدلات الحقيقية تشير إلى أن عدد الأطباء البشريين (القائمين بالعمل حالياً في مصر بمستشفيات وزارة الصحة وجميع الهيئات التابعة لها وفي المستشفيات الجامعية الحكومية والخاصة والتابعة لجامعة اﻷزهر) حوالى 82 ألف طبيب من أصل 212.8 ألف طبيب تقريباً، أي ما يقارب 38% فقط من القوة الأساسية للأطباء في مصر.
◾️يعني ذلك أن المعدل الحقيقى للأطباء في مصر هو طبيب لكل 1162 مواطناً و8.6 طبيب لكل 10 آلاف مواطن.
◾️فى حين تصل المعدلات العالمية إلى طبيب لكل 434 فرداً فقط و23 طبيباً لكل 10000 فرد.
➖ حسب دراسة حديثة أعدها المجلس الأعلى للجامعات والمكتب الفني لوزير الصحة بعنوان "احتياجات سوق العمل من المهن الطبية خلال الخمس سنوات القادمة بدءًا من عام 2020."
❓لماذا تواجه مصر عجزًا في أعداد الأطباء؟
◾️شهدت مصر خلال السنوات الأخيرة، هجرة جماعية غير مسبوقة للأطباء.
◾️60 % من الأطباء المصريين سافروا للعمل في الخارج.
➖ حسب هالة زايد، وزيرة الصحة.
◾️إحصائيات موثقة داخل نقابة الأطباء تشير إلى:
📍استقالة 1.044 طبيبًا عام 2016.
📍استقالة 2.549 طبيبًا عام 2017.
📍استقالة 2600 طبيبًا عام 2018.
📍استقالة 3500 طبيب من وزارة الصحة عام 2019.
◾️"لا نستطيع القول أنها حالات فردية ولكنها ظاهرة خطيرة، وأتوقع أنه خلال عدة أشهر لن يكون هناك أطباء بمصر".
➖ أمين صندوق نقابة الأطباء محمد عبدالحميد.
❓ما أسباب استقالة الأطباء؟
◾️ضعف الأجور.
◾️الاعتداء المستمر على الأطباء في معظم المستشفيات جراء نقص الإمكانيات الذي يغضب المرضى وذويهم.
◾️ضعف فرص الدراسات العليا وتكاليفها المرتفعة مقارنة بدخول الأطباء.
◾️لم يتم تطبيق القانون الصادر عام 2014 والذي ينص على تحمل جهة العمل مصاريف الدراسات العليا للطبيب.
◾️الاعتداء على المنشآت الطبية من قبل أهلية المرضى والتي جاءت في مقدمة أسباب استقالة الأطباء من المستشفيات الحكومية وهجرتهم وعزوفهم عن العمل في التخصصات الحرجة.
◾️عدم توفير الإمكانيات والمستلزمات الطبية اللازمة بالمستشفيات وخاصة بأقسام الطوارئ حتى تتمكن الفرق الطبية من تقديم الخدمات اللائقة بالمرضى.
◾️عدم توفير بيئة آمنة لعمل الأطباء من حيث انخفاض الأجور وسوء حالة الاستراحات بالمستشفيات مقارنة بزيادة ساعات العمل عن الحد المسموح بها عالمياً.
◾️عدم وجود قانون خاص لمحاسبة الأطباء في حالة المضاعفات الطبية الواردة الحدوث والمعروفة عالميًا ومحاسبتهم بموجب قانون الجنايات، كالخارجين عن القانون.
❓ما الذي يطلبه الأطباء؟
🔲 طلبت نقابة الأطباء من رئاسة الجمهورية والبرلمان، ضرورة إصدار قرارات لإصلاح وضع الأطباء على رأسها:
◾️إقرار قانون بتشديد عقوبة الاعتداء على المنشآت الطبية والعاملين بها.
◾️سرعة إصلاح وتجهيز سكن الأطباء بجميع المنشآت الطبية الحكومية.
◾️إقرار قانون المسؤولية الطبية الذي يوضح طريقة محاسبة الأطباء ومضاعفة البنود الخاصة بأجورهم باستثناء بدل العدوى.
◾️رفع قيمة بدل العدوى بحيث تتراوح بين ألف وثلاثة آلاف جنيه شهرياً.
❓ما أزمة بدل العدوى؟
◾️رفع بدل العدوى هو مطلب الأطباء الذي لم يتحقق منذ 25 عامًا.
قيمة بدل العدوى للأطباء حاليًا تتراوح بين 19 و30 جنيها شهريًا فقط.
هذه القيمة لم يطرأ عليها أي زيادة منذ 25 عامًا تضاعفت خلالها الأسعار عشرات المرات، وفقًا لنقابة الأطباء.
◾️في 2018، خسر الأطباء معركة قضائية حول بدل العدوى، بعدما قضت المحكمة الإدارية العليا، بإلغاء حكم القضاء الإداري بزيادة البدل إلى 1000 جنيه والصادر في 2015.
◾️نقابة الأطباء دعت الرئيس عبدالفتاح السيسي إلى زيادة بدل العدوى للأطباء وباقي فئات الفريق الطبى الذين يعملون على مكافحة الأمراض، وخاصة مع انتشار فيروس كورونا لأنهم الأكثر عُرضة للعدوى بسبب تواجدهم الحتمى وسط المرضى لرعايتهم.
◾️وكيل مجلس النواب سليمان وهدان دعا إلى رفع قيمة بدل العدوى إلى 2000 جنيه
◾️خصصت وزارة المالية خلال الفترة الماضية 34.1 مليون جنيه مكافآت تشجيعية للعاملين بالحجر الصحي ومستشفيات العزل.
أعاد انتشار وباء كورونا مرة أخرى مطلب الأطباء برفع بدل العدوى، إلى الواجهة.
◾️قالت مصادر داخل نقابة الأطباء، إن عدد الإصابات من الفريق الطبي، في تزايد ويوجد الكثير منهم حاملا لفيروس كورونا.
◾️إجمالى عدد الإصابات بفيروس كورونا المستجد، بين أعضاء الفريق الطبي في مصر، وصل إلى 26 حالة إصابة حتى الآن.
◾️المصابون من بينهم 6 من الأطباء البشريين، وصيدلى واحد، 7 من فرق التمريض، و4 من المراقبين الصحيين، و5 من فنيين المعامل، و3 من فنيين الأشعة.
◾️إصابات الأطباء تتضمن استشاري صدر دمياط، دكتورة حميات منوف، استشاري الباطنة في مستشفى الطلبة جامعة القاهرة، ودكتورة رعاية مستشفى الشروق بالهرم، ودكتور تجميل مستشفى البنك الأهلي، ودكتور بمستشفى المنيرة.
◾️الأعداد قابلة للزيادة.
➖ حسب تصريحات الدكتور إبراهيم الزيات،عضو مجلس النقابة العامة للأطباء، نقيب أطباء الدقهلية السابق.
❓كيف يتسبب نقص الأطباء في أزمة للرعايات والحضانات في المستشفيات؟
◾️سافر أغلب المتخصصين في الرعايات المركزة والحضانات إلى خارج مصر.
◾️أدى ذلك إلى نقص في الفرق الطبية من أطباء وتمريض العاملين في تشغيل الرعايات والحضانات فى المستشفيات.
◾️نوبتجية طبيب الرعاية المقيم لا يتعدى 80 جنيهًا وللإخصائي 120 جنيهًا وتزيد قليلا للاستشاري.
◾️فى القطاع الخاص يصل نوبتجية الطبيب فى اليوم لـــ 1200 جنيه بمعنى ما يتقاضاه الطبيب داخل وزارة الصحة فى شهر يمكن أن يحصل عليه خارجها فى 8 ساعات يوميًا.
❓كيف تحاول الحكومة حل أزمة عجز الأطباء؟
🔲 التوصيات التي خرجت بها دراسة المجلس الأعلى للجامعات ووزارة الصحة هي:
◾️ضرورة تبني الدولة خطة لاستعادة 60 ألف طبيب يعمل بالخارج.
◾️ رفع أجور الأطباء.
◾️زيادة عدد كليات الطب والملتحقين بها.
◾️رئيس الوزراء مصطفى مدبولي يرى أن الحل في وقف تجديد الإجازات للأطباء العاملين بالخارج.
◾️وجه مدبولي بدراسة تخريج دفعات استثنائية من خريجي كليات الطب.
◾️موافقة مجلس الوزراء على وقف إعارة الأطباء إلى الخارج.
◾️زيادة أعداد الطلاب المقبولين بكليات الطب.
◾️التوسع في إنشاء كليات طب جديدة.
◾️اضطرت الوزارة إلى الاستعانة من جديد بأطباء خرجوا على المعاش للعمل في المستشفيات الحكومية.
❓ما رأي نقابة الأطباء في مقترح الحكومة لحل العجز؟
◾️النقابة رفضت التوجه الحكومي.
◾️توجه الحكومة يقفز على أسباب المشكلة ويوصفها بشكل خاطئ.
◾️أعداد الخريجين المؤهلين للعمل بالقطاع الطبي كافية، لكن أغلب هؤلاء الأطباء هجروا المستشفيات الحكومية بسبب ظروف العمل، وعدم توفير البيئة المناسبة، فضلاً عن تدني الأجور.
◾️لجأ كثير من هؤلاء الأطباء للعمل خارج القطاع الحكومي بالتعاون مع مستشفيات تتبع القطاع الخاص، فيما غادر آخرون البلاد للعمل بالخارج.
◾️تحسين ظروف العمل، وتدبير الموارد، وإصلاح المنظومة الصحية مالياً وإدارياً، سيكون هو الحل الأفضل لمواجهة عجز الأطباء.
◾️المدة اللازمة لتوفير طبيب متخصص تحتاج لنحو 15 سنة تتضمن 7 سنوات للدراسة فقط بالجامعة، يضاف إلى التدريب والتكليف، وتحضير الماجستير المتخصص.
◾️هناك قرارًا مُلزما من الجمعية العمومية لنقابة الأطباء بعدم اعتماد أي خريج لكلية طب لم تستوف الشروط اللازمة، ومنها إنشاء مستشفى جامعي بعدد أسرة ملائم، ووفق برامج تدريبية معتمدة، وذلك حفاظاً على المرضى، وجودة الخدمة الصحية.
➖ حسب إيهاب الطاهر، الأمين العام لنقابة الأطباء.
❓ما قيمة موازنة وزارة الصحة عن العام المالي 2019-2020؟
◾️اعتمدت وزارة المالية ما يقدر بـ 73 مليار جنيه، لموازنة وزارة الصحة والسكان عن العام المالي 2019/2020 بزيادة تقدر بنحو 12 مليار جنيه عن موازنة العام المالي السابق 2018/2019.
◾️ووفقًا لوزارة المالية، تم تخصيص 23 مليار جنيه لهيئة التأمين الصحي، بزيادة 6 مليارات عن العام المالي السابق.
❓كيف توزع ميزانية الصحة في الموازنة؟
◾️6.6 مليار جنيه لبرنامج العلاج على نفقة الدولة.
◾️9.1 مليار جنيه لشراء الأدوية والمستلزمات الطبية.
◾️3.6 مليار جنيه لدعم التأمين الصحي والأدوية.
◾️1.5 مليار جنيه لدعم الأدوية وألبان الأطفال.
◾️1.3 مليار جنيه لسداد اشتراكات غير القادرين في التأمين الصحي.
◾️351 مليون جنيه لدعم التأمين الصحي على الطلاب.
